Los costos de la indemnización por parálisis deben abarcar toda una vida, no solo la hospitalización reciente. Un acuerdo es definitivo y, una vez firmado, no hay posibilidad de reembolso por la silla de ruedas que se desgasta en cinco años ni por los cuidados que una familia no puede seguir brindando a los 70 años.
Las aseguradoras conocen bien esta aritmética, y las familias que se enfrentan a ella por primera vez merecen saber qué elementos deben incluirse en el cálculo.
Puntos clave sobre los costos de atención médica de por vida en una reclamación por parálisis
- Un acuerdo para indemnizar por parálisis debe financiar décadas de atención médica, no solo el tratamiento ya recibido.
- Los cuidados personales y a domicilio suelen ser el componente individual más importante del coste total a lo largo de la vida.
- Los equipos médicos duraderos se desgastan y deben reemplazarse periódicamente.
- Las afecciones médicas secundarias son previsibles tras una lesión medular y deben tenerse en cuenta en la proyección.
- Un plan de atención a largo plazo elaborado por profesionales cualificados es el método estándar para documentar estos costes.
Por qué una indemnización por parálisis debe abarcar décadas
La parálisis es permanente y los costos que genera son recurrentes en lugar de únicos. lesión de la médula espinal Altera no solo la movilidad, sino también la función de la vejiga y el intestino, la capacidad respiratoria, la integridad de la piel y la regulación autonómica.
El nivel de la lesión determina el alcance del tratamiento. Una lesión en la parte alta de la columna cervical puede afectar la respiración y la función del brazo, y requiere mucho más soporte que una lesión en la parte inferior.
También importa si la lesión es completa o incompleta, porque estas distinciones determinan lo que requerirán los próximos 40 años. Es por eso que tratamos casos de lesiones catastróficas y daños de por vida en Olathe de forma diferente a las reclamaciones ordinarias.
¿Qué gastos médicos deben incluirse en el acuerdo?
Todo lo que la lesión previsiblemente requerirá, incluyendo la atención médica que aún no se ha brindado. Las facturas anteriores son la parte más sencilla de la reclamación y, por lo general, la de menor importe.
El aspecto médico generalmente incluye:
- Cuidados intensivos, cirugía, rehabilitación hospitalaria y terapia continua para mantener la función.
- Seguimiento médico, medicamentos, catéter, suministros para el programa intestinal y cuidado de heridas.
- Tratamiento de afecciones secundarias, incluidas úlceras por presión, infecciones del tracto urinario, complicaciones respiratorias y disreflexia autonómica.
- Atención de salud mental para la persona lesionada y, cuando proceda, para la familia.
Las complicaciones secundarias son la categoría a la que las aseguradoras se resisten con mayor frecuencia, y son previsibles en lugar de especulativas. Recursos federales de salud Describirlas como características esperables de vivir con una lesión de la médula espinal.
Por qué la atención personalizada es el rubro más grande
La asistencia humana diaria suele ser más costosa que cualquier otro gasto. Dependiendo de la gravedad de la lesión, una persona puede necesitar ayuda para trasladarse, bañarse, vestirse, ir al baño y cambiar de posición durante la noche.
Las familias suelen asumir estas tareas por sí mismas al principio, y las aseguradoras a veces lo interpretan como prueba de que no existe ningún costo. Los cuidados tienen valor tanto si los proporciona el cónyuge como si los presta una agencia.
Tampoco puede prolongarse indefinidamente. Un padre o cónyuge que presta cuidados hoy en día envejecerá y puede que no sobreviva a la persona a la que cuida, por lo que un acuerdo debe financiar los cuidados remunerados durante todo el período.
¿Qué ocurre con las pérdidas de vivienda, vehículo e ingresos?
Los tres son recuperables, y los tres se repiten en lugar de resolverse. Tanto una casa como un vehículo deben repararse para que sean utilizables, y ninguno dura para siempre.
Estas categorías suelen incluir:
- Rampas, puertas más anchas, duchas accesibles, accesorios accesibles, elevadores de techo y camas de hospital.
- Sillas de ruedas manuales y eléctricas, cojines y bipedestadores en ciclos de reemplazo.
- Un vehículo accesible para sillas de ruedas, además de la sustitución periódica de dicho vehículo.
- Salarios perdidos, pérdida de capacidad de generar ingresos, contribuciones para la jubilación y servicios domésticos que ya no son posibles
Los ciclos de reemplazo son donde las proyecciones suelen fallar. Una silla de ruedas eléctrica tiene una vida útil que se mide en años, y una indemnización que financia una silla solo cubre una fracción de lo que necesitará un adulto joven.
¿Qué intentan omitir las aseguradoras?
Los gastos que se acumulan con el tiempo son los más costosos. Reconocer este patrón es lo más útil que una familia puede aprender de esto.
Entre las exclusiones comunes a las que nos oponemos se incluyen la sustitución de equipos en lugar de una sola compra, el aumento del coste de la atención a lo largo de las décadas, la atención remunerada cuando un miembro de la familia desempeña actualmente esa función y las afecciones secundarias que se consideran no relacionadas.
La esperanza de vida es otro punto de controversia, ya que una menor proyección de longevidad reduce simultáneamente todas las categorías futuras. Estos argumentos se responden con un plan de cuidados documentado, el testimonio de economistas sobre el valor actual y las opiniones de los médicos tratantes.
Las normas sobre la responsabilidad también influyen en el resultado. Kansas prohíbe la indemnización a un demandante que sea considerado responsable en un 50 por ciento o más, mientras que Missouri reduce los daños sin impedir la reclamación.
Preguntas frecuentes sobre los costos de indemnización por lesiones que causan parálisis
Estas son las preguntas que las familias nos hacen con más frecuencia después de una lesión medular.
¿Qué es un plan de atención a largo plazo y necesitamos uno?
Un plan de cuidados a largo plazo es una proyección detallada de las necesidades y costos médicos futuros, elaborada por un profesional cualificado, generalmente un enfermero o médico rehabilitador que trabaja en colaboración con un economista. En casos de parálisis, resulta casi esencial, y contratamos a estos profesionales para preparar la reclamación.
¿Cuánto tiempo tenemos para presentar la solicitud?
La mayoría de las reclamaciones por lesiones en Kansas deben presentarse dentro de dos años bajo KSA 60-513y Missouri generalmente permite cinco. La espera sigue siendo costosa, ya que los vehículos se reparan y resulta difícil localizar a los testigos.
¿Deberíamos aceptar la oferta anticipada de la aseguradora para cubrir las facturas inmediatas?
En un caso de parálisis, una oferta inicial casi nunca es suficiente, y aceptarla cierra definitivamente la reclamación. Haga revisar cualquier oferta que reciba antes de firmarla.
¿Afectará el acuerdo a Medicaid o a las prestaciones por discapacidad?
Es posible, y se puede solucionar con planificación. Existen estructuras como los fideicomisos para personas con necesidades especiales para que una indemnización no descalifique a alguien de los beneficios que aún necesita, y esto debe abordarse antes de que se finalice un acuerdo.
¿Quién puede ser considerado responsable de una lesión que cause parálisis?
Automovilistas y empresas de transporteEn estos casos intervienen propietarios, fabricantes de equipos y proveedores de servicios médicos, y a menudo la responsabilidad recae en más de una parte. Identificar todas las fuentes de seguro es fundamental cuando los costos totales a lo largo de la vida del asegurado son tan elevados.
Hable con un abogado especializado en lesiones por parálisis.
Un acuerdo en un caso de parálisis tiene que funcionar para el resto de la vida de una persona, por lo que la proyección debe construirse cuidadosamente y defenderse. Nos hemos recuperado más de $ 1 billones para las personas lesionadas, y sabemos lo que requieren estas reclamaciones.
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Los resultados obtenidos en el pasado en nombre de los clientes no garantizan resultados futuros, y cada caso es diferente y debe evaluarse según sus propios méritos.
